На этой странице
  1. Что такое лечебная контактная линза
  2. Кому линза может подойти, а кому нет
  3. Перед началом
  4. Как линзу подбирают в клинике, шаг за шагом
  5. Что вы почувствуете и правила ношения
  6. Возможные побочные эффекты и риски
  7. Когда линзу снимают
  8. Как линза сочетается с другим лечением
  9. Стоимость

Эта страница для тех, кто страдает тяжёлым синдромом сухого глаза с повреждением роговицы, сильной болью на поверхности глаза или раной роговицы, которая плохо заживает. Здесь вы узнаете, что такое лечебная контактная линза, кому она может подойти, как её подбирают и что важно знать о наблюдении и рисках.

Что такое лечебная контактная линза

Лечебная контактная линза, которую также называют «бандажной», — это мягкая контактная линза, которую надевают на роговицу (прозрачный слой в передней части глаза), чтобы защитить её, а не чтобы корригировать зрение. Обычно используют линзу из силикон-гидрогеля, который пропускает к роговице много кислорода. Линза разделяет веко и повреждённую поверхность глаза, так что каждое моргание не трёт её. Это может облегчить боль и дать верхнему слою роговицы время зажить.

Кому линза может подойти, а кому нет

Лечебная линза может подойти в таких ситуациях, как:

  • Дефект верхнего слоя роговицы (эпителия), который не заживает или возникает снова и снова (рецидивирующая эрозия роговицы).
  • Тяжёлая форма синдрома сухого глаза с повреждением поверхности глаза, например при синдроме Шёгрена или после трансплантации костного мозга.
  • Нитчатый кератит — состояние, при котором на роговице образуются маленькие нити из клеток и слизи, вызывающие боль.
  • Сильная боль на поверхности глаза, когда она недостаточно прикрыта веками или травмируется трением века.

Линза может не подойти при активной инфекции глаза, тяжёлом нелеченом воспалении век или если нет возможности приходить на частые контрольные визиты. Важно, чтобы вы могли соблюдать инструкции и быстро обратиться, если что-то изменится.

Перед началом

  • Убедитесь, что сможете вовремя приходить на контрольные визиты. Это часть лечения, а не дополнение к нему.
  • Сообщите, носите ли вы обычные контактные линзы и были ли у вас раньше инфекции глаз.
  • Сообщите о заболеваниях, ослабляющих иммунную систему, о диабете и о принимаемых лекарствах, так как они могут влиять на риск инфекции.
  • Спросите, что делать и куда обращаться, если проблема возникнет в нерабочее время.

Как линзу подбирают в клинике, шаг за шагом

  1. Обследование. На щелевой лампе оценивают состояние роговицы и век в рамках диагностики сухого глаза.
  2. Выбор линзы. Подбирают линзу с размером и кривизной, подходящими для вашего глаза.
  3. Надевание линзы. Линзу помещают на глаз. Иногда сначала закапывают обезболивающие капли, особенно при боли.
  4. Проверка посадки. Проверяют, что линза находится по центру, немного смещается при моргании и не давит на глаз.
  5. Инструкции и капли. Вам объясняют правила ношения. Часто назначают дополнительные капли, например увлажняющие капли без консервантов, а при необходимости и капли для профилактики инфекции.
  6. Наблюдение. Вы приходите на регулярные визиты. На них оценивают заживление и решают, когда заменить линзу и когда её снять. Это делают в клинике.

Что вы почувствуете и правила ношения

Многие ощущают облегчение боли вскоре после надевания линзы. Вначале может ощущаться присутствие линзы или лёгкое ощущение инородного тела. Зрение может быть немного затуманенным, главным образом из-за состояния самой роговицы.

Общие правила, которые врач адаптирует для вас:

  • Не снимайте линзу самостоятельно, если вам не дали такого указания.
  • Спите в линзе, только если так указал врач.
  • Не плавайте, не пользуйтесь джакузи и избегайте попадания воды прямо в глаз, потому что вода может занести на линзу бактерии.
  • Не трите глаз. Не закапывайте капли, которые вам не назначали, не посоветовавшись с врачом: некоторые капли не подходят для использования с линзой.
  • Строго соблюдайте схему назначенных капель и приходите на все контрольные визиты.

Возможные побочные эффекты и риски

  • Инфекция роговицы (инфекционный кератит): это самый важный риск. Линза, которая остаётся на повреждённом глазу, повышает риск инфекции, которая может быть тяжёлой и повредить зрение. Именно поэтому нужно тщательное наблюдение.
  • Выпадение или смещение линзы.
  • Слишком плотно прилегающая линза, которая может вызвать покраснение и боль.
  • Отложения на линзе и дискомфорт, особенно при очень сухом глазе.

Когда нужно срочно обратиться к врачу: боль, которая усиливается, а не ослабевает, сильное покраснение, выделения, сильная светобоязнь, ухудшение зрения или белое пятно, видимое на глазу. Если попасть в клинику невозможно, обратитесь в глазное отделение неотложной помощи.

Когда линзу снимают

Линзу снимают, когда поверхность глаза достаточно зажила, когда она уже не помогает или когда появляется признак проблемы, например инфекция или слишком плотно прилегающая линза. Снятие обычно проводят в клинике, после чего роговицу осматривают снова. Некоторым пациентам, например при рецидивирующей эрозии роговицы или очень тяжёлой сухости, в будущем может понадобиться снова надеть линзу. В этом случае каждый курс ношения линзы тоже проходит под наблюдением врача, точно так же, как в первый раз. Не пользуйтесь линзой, оставшейся у вас после предыдущего лечения, без осмотра и новых указаний.

После снятия важно продолжать лечение, которое предотвращает возвращение проблемы, например увлажняющие капли, мазь на ночь, если она назначена, и лечение причины сухости.

Как линза сочетается с другим лечением

Лечебная линза — обычно временное решение, пока поверхность глаза не заживёт. Её сочетают с лечением, направленным на причину сухости. При тяжёлой форме синдрома сухого глаза её иногда сочетают с каплями из аутологичной сыворотки, которые могут помочь заживлению роговицы, и с окклюдерами слёзных точек, которые удерживают на глазу больше слёзной жидкости.

Стоимость

Стоимость определяется и обсуждается на консультации, в зависимости от подходящего вам лечения.

Сначала нужно базовое объяснение?Базовая информация о контактных линзах и сухом глазе: руководство на сайте Mitzmutz

Частые вопросы

Это такая же линза, как обычная контактная линза?

Она похожа на обычную мягкую линзу, но её специально подбирают так, чтобы она пропускала много кислорода к роговице и подходила для лечения. Она не предназначена для коррекции зрения, и пользоваться ею можно только под наблюдением врача.

Сколько времени линза остаётся в глазу?

Это зависит от причины лечения и от скорости заживления. Врач на контрольных визитах определит, сколько времени оставлять линзу, когда её заменить и когда снять.

Можно ли спать в линзе?

Лечебную линзу иногда оставляют в глазу и во время сна, но только если так указал врач. Действуйте только согласно полученным инструкциям.

Что делать, если линза выпала?

Не вставляйте её обратно самостоятельно. Обратитесь в клинику за инструкциями, а пока продолжайте закапывать назначенные вам капли.

Домашнего ухода недостаточно? Мы можем разобраться.

В клинике сухого глаза в Хайфе выясняют причину сухости и составляют индивидуальный план лечения.

Заказать звонок Написать в WhatsApp058-644-5151

Источники

  1. Shah C, Raj CV, Foulks GN. The evolution in therapeutic contact lenses. Ophthalmol Clin North Am. 2003;16(1):95-101.
  2. Jones L, Downie LE, Korb D, et al. TFOS DEWS II Management and Therapy Report. Ocul Surf. 2017;15(3):575-628.
  3. Akpek EK, Amescua G, Farid M, et al. Dry Eye Syndrome Preferred Practice Pattern®. Ophthalmology. 2019;126(1):P286-P334.
  4. Gomes JAP, Azar DT, Baudouin C, et al. TFOS DEWS II iatrogenic report. Ocul Surf. 2017;15(3):511-538.

Информация на сайте носит общий характер. Она не является медицинской консультацией и не заменяет осмотр у офтальмолога.