عصر الغدد الميبومية في العيادة

في هذه الصفحة

1. ما هو عصر الغدد الميبومية
2. لماذا لا تكفي الكمادة في البيت أحيانًا
3. لمن قد يناسب العلاج، ولمن لا يناسب
4. كيف تستعدون للعلاج
5. كيف يُجرى العلاج في العيادة، خطوة بخطوة
6. بماذا تشعرون، وماذا يحدث بعد العلاج
7. الآثار الجانبية والمخاطر المحتملة
8. ماذا تفعلون في البيت بين الزيارات
9. كيف يندمج العصر مع العلاجات الأخرى
10. التكلفة

هذه الصفحة مخصَّصة لمن شُخِّصوا بانسداد الغدد الميبومية، أو يخشون أن يكون ذلك سبب الجفاف والحرقة وتشوش الرؤية لديهم. ستجدون هنا ما هو عصر الغدد في العيادة، ولمن قد يناسب، وكيف يُجرى، وبماذا تشعرون.

ما هو عصر الغدد الميبومية

الغدد الميبومية (غدد ميبوميوس) هي عشرات الغدد الدقيقة داخل الجفون، وتقع فتحاتها عند حافة الجفن. تفرز هذه الغدد زيتًا رقيقًا يغطي طبقة الدموع ويمنعها من التبخر بسرعة. عندما يزداد الزيت كثافة، يعلق في الغدد، فتتبخر الدموع وتجف العين. تُسمى هذه الحالة خلل وظيفة الغدد الميبومية (MGD). أثناء العصر في العيادة تُدفَّأ الجفون لتليين الزيت، ثم يُضغط عليها بطريقة مضبوطة لتفريغ الغدد وفتح فتحاتها.

لماذا لا تكفي الكمادة في البيت أحيانًا

تساعد الكمادة الدافئة والتدليك اللطيف في البيت على تليين الزيت والحفاظ على الغدد مفتوحة. لكن عندما يصبح الإفراز كثيفًا جدًا، أو عندما تكون فتحات الغدد مسدودة بطبقة من الخلايا والقشور، لا تصل الحرارة في البيت دائمًا إلى الدرجة والعمق المطلوبين، ولا يكفي ضغط الأصابع اللطيف لتفريغ الغدة. في مثل هذه الحالة، قد يفتح العصر المضبوط في العيادة الغدد، ويمكن للعلاج المنزلي بعده أن يعمل بشكل أفضل.

هناك سبب إضافي لعدم الانتظار: الغدد التي تبقى مسدودة لفترة طويلة قد تضمر وتتوقف عن العمل. العلاج المبكر يمنح فرصة أفضل للحفاظ على الغدد التي لا تزال تعمل.

لمن قد يناسب العلاج، ولمن لا يناسب

قد يناسب العلاج من:

• شُخِّصوا في الفحص بغدد مسدودة أو بإفراز كثيف وعكر.
• يستخدمون الكمادات الدافئة بانتظام، ولا يزالون يعانون من الأعراض.
• يعانون من شعيرات أو بَرَد متكررة، أو من الوردية في العينين.
• يتلقون علاج IPL، الذي يُجرى بعده عادةً عصر الغدد.

أحيانًا يُفضَّل تأجيل العلاج، مثلًا عند وجود شعيرة ملتهبة نشطة، أو عدوى في العين أو الجفن، أو بعد جراحة حديثة في الجفون أو في العين. ومن يتناولون أدوية لتمييع الدم عليهم إخبارنا بذلك، لأنه قد تحدث كدمات صغيرة في الجفن.

كيف تستعدون للعلاج

• احرصوا على الحضور دون مكياج للعينين، وخاصة دون ماسكارا وآيلاينر على حافة الجفن.
• إذا كنتم تضعون عدسات لاصقة، فأحضروا العلبة والمحلول. قد يُطلب منكم نزعها قبل العلاج.
• أخبرونا عن أدوية تمييع الدم، وعن جراحات سابقة في العينين أو الجفون، وعن أي حساسية للقطرات.

كيف يُجرى العلاج في العيادة، خطوة بخطوة

1. الفحص. تُقيَّم حالة الغدد وجودة الإفراز ضمن فحوصات جفاف العين.
2. التدفئة. تُدفَّأ الجفون لتليين الزيت الكثيف. عندما يُجرى العصر مباشرة بعد العلاج بالضوء النبضي المكثف (IPL)، تساعد الحرارة الناتجة عن العلاج أيضًا.
3. قطرات التخدير. تُقطَّر قطرات تخدير موضعي لتقليل الانزعاج.
4. العصر. بمساعدة أداة لطيفة أو عود صغير، يُضغط على الجفن من الأسفل ومن الأعلى، على امتداد الحافة، ويُفرَّغ الإفراز. أحيانًا يخرج كثيفًا، مثل معجون الأسنان.
5. التنظيف والإرشادات. تُنظَّف حافة الجفن ويُشرح لكم كيف تستمرون في البيت.

بماذا تشعرون، وماذا يحدث بعد العلاج

يشعر معظم المرضى بضغط وانزعاج أثناء العصر، وهناك من يشعرون بألم. الجفون الأكثر انسدادًا تميل إلى أن تكون أكثر حساسية. يمكنكم طلب استراحة في أي مرحلة.

بعد العلاج قد تكون الجفون حمراء وحساسة ومتورمة قليلًا، وقد تدمع العين أو تتهيّج. يزول ذلك عادةً خلال يوم أو يومين. يمكنكم العودة إلى معظم الأنشطة فورًا، لكن يُستحسن تجنّب مكياج العينين في اليوم نفسه. من المهم الاستمرار في العلاج المنزلي الذي ستحصلون عليه، مثل الكمادات الدافئة وتنظيف الجفون، لكي لا تنسد الغدد مجددًا بسرعة.

الآثار الجانبية والمخاطر المحتملة

• ألم وانزعاج أثناء العلاج.
• احمرار وتورم خفيف وحساسية في الجفن لمدة يوم أو يومين.
• كدمات صغيرة في الجفن أو نقاط دم دقيقة، خاصة لدى من يتناولون مميّعات الدم.
• تهيّج مؤقت في العين.

الفائدة ليست متماثلة لدى الجميع. لدى جزء من المرضى تتحسن الأعراض لفترة ثم تعود، ولذلك فإن العصر في العادة جزء من علاج طويل الأمد وليس حلًا لمرة واحدة.

ماذا تفعلون في البيت بين الزيارات

• التدفئة: كمادة دافئة على الجفون المغلقة، وفقًا للإرشادات التي ستحصلون عليها. يجب أن تكون الحرارة مريحة لا حارقة، لكي لا يتضرر الجلد.
• التدليك اللطيف: بعد التدفئة، ضغط لطيف على الجفن باتجاه الحافة، دون الضغط على مقلة العين.
• تنظيف حافة الجفن: تنظيف يومي يزيل الدهون والقشور عن فتحات الغدد.
• قطرات الترطيب: قد تخفف القطرات الخالية من المواد الحافظة، حسب الحاجة، الإحساس بالانزعاج بينما تتعافى الغدد. إذا كنتم تستخدمونها مرات كثيرة في اليوم، فأخبرونا بذلك في زيارة المتابعة.
• استراحات من الشاشات: أمام الشاشة نرمش أقل، وتُفرغ الغدد محتواها بدرجة أقل. قد تساعد الاستراحات القصيرة والرمش الكامل.

كيف يندمج العصر مع العلاجات الأخرى

يُدمج عصر الغدد في كثير من الأحيان مع العلاج بالضوء النبضي المكثف (IPL)، الذي قد يساعد على تليين الإفراز وتقليل الالتهاب حول الغدد. عندما يكون هناك أيضًا التهاب في حواف الجفون أو ديموديكس، قد يفتح تنظيف حواف الجفون ببليفكس فتحات الغدد ويحسّن النتيجة. وقد يصف طبيب العيون أيضًا قطرات أو مراهم مضادة للالتهاب حسب الحاجة.

التكلفة

تُحدَّد التكلفة وتُناقَش في لقاء الاستشارة، وفقًا للعلاج المناسب لكم.

تريدون شرحًا أساسيًا أولًا؟لمعلومات أساسية عن الغدد الميبومية: الدليل في موقع مِتسموتس

أسئلة شائعة

هل عصر الغدد مؤلم؟

يختلف الإحساس من شخص لآخر. يصف كثيرون ضغطًا وانزعاجًا، وهناك من يشعرون بألم حقيقي، خاصة عندما تكون الغدد مسدودة جدًا. يمكنكم طلب التوقف أو الإبطاء في أي لحظة.

كم مرة يجب تكرار العصر؟

يعتمد ذلك على شدة الانسداد وعلى الاستجابة للعلاج. هناك من يحتاجون إلى عدة جلسات يفصل بينها بضعة أسابيع، وهناك من يعودون من حين لآخر فقط، إلى جانب علاج منزلي منتظم.

هل يمكنني عصر الغدد بنفسي في البيت؟

التدليك اللطيف للجفن بعد كمادة دافئة جزء من العلاج المنزلي، وفقًا للإرشادات التي ستحصلون عليها. أما العصر القوي في البيت فقد يؤذي الجفن أو العين، ولذلك يُجرى في العيادة.

هل يساعد العلاج أيضًا في الشعيرات المتكررة؟

ترتبط الشعيرات والبَرَد المتكررة في كثير من الأحيان بانسداد الغدد. قد يقلّل تفريغ الغدد والعلاج المنزلي من ظهور شعيرات جديدة لدى جزء من المرضى.

المصادر

1. Geerling G, Tauber J, Baudouin C, et al. The International Workshop on Meibomian Gland Dysfunction: report of the subcommittee on management and treatment of meibomian gland dysfunction. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2011;52(4):2050-2064.
2. Nichols KK, Foulks GN, Bron AJ, et al. The International Workshop on Meibomian Gland Dysfunction: executive summary. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2011;52(4):1922-1929.
3. Blackie CA, Solomon JD, Greiner JV, Holmes M, Korb DR. Inner eyelid surface temperature as a function of warm compress methodology. Optom Vis Sci. 2008;85(8):675-683.
4. Dell SJ, Gaster RN, Barbarino SC, Cunningham DN. Prospective evaluation of intense pulsed light and meibomian gland expression efficacy on relieving signs and symptoms of dry eye disease due to meibomian gland dysfunction. Clin Ophthalmol. 2017;11:817-827.

المعلومات في هذا الموقع عامة فقط. وهي ليست استشارة طبية ولا تغني عن الفحص لدى طبيب عيون.