На этой странице
- Что такое лечение IPL
- Кому лечение может подойти, а кому нет
- Как подготовиться к лечению
- Как проводится лечение в клинике, шаг за шагом
- Что вы почувствуете и что будет после лечения
- Возможные побочные эффекты и риски
- Чего IPL не делает
- Как понять, помогает ли лечение
- Как IPL сочетается с другим лечением
- Стоимость
Эта страница для тех, у кого синдром сухого глаза вызван закупоркой мейбомиевых желёз и кому компрессов и капель уже недостаточно. Здесь вы узнаете, что такое IPL, кому это лечение может подойти, как оно проводится и что важно знать о побочных эффектах.
Что такое лечение IPL
IPL (Intense Pulsed Light, интенсивный импульсный свет) — это лечение, при котором короткие импульсы света широкого диапазона длин волн через фильтр направляют на кожу щёк и область под нижними веками. Важно знать: IPL — не лазер, а отфильтрованный свет широкого спектра. Точный механизм действия ещё изучается. Общепринятые объяснения: закрытие крошечных расширенных кровеносных сосудов у края век, которые поддерживают воспаление, лёгкое прогревание желёз и размягчение их секрета, а также уменьшение количества бактерий и демодекса (крошечного клеща) в этой области.
Кому лечение может подойти, а кому нет
IPL может подойти тем, у кого есть:
- Дисфункция мейбомиевых желёз (ДМЖ, MGD), при которой жировой секрет густеет и железы закупориваются.
- Розацеа глаз или розацеа кожи лица с покраснением и заметными сосудами.
- Повторяющиеся воспаления век или ячмени, связанные с железами.
- Симптомы, которые сохраняются, несмотря на регулярный домашний уход.
Есть ситуации, в которых лечение не подходит или требует предварительной тщательной оценки:
- Смуглая кожа (тёмный от природы оттенок кожи) или недавно загоревшая кожа: свет сильнее поглощается пигментом, и возрастает риск ожогов и изменения цвета кожи. Поэтому перед любым решением необходимо оценить оттенок кожи.
- Татуировки или перманентный макияж в зоне лечения: по ним не работают.
- Лекарства, повышающие чувствительность к свету (например, некоторые антибиотики и отдельные препараты от акне). Сообщите обо всех лекарствах, которые вы принимаете.
- Открытая рана, кожная инфекция или подозрительное образование на коже в зоне лечения.
- Беременность или заболевание, которое обостряется под действием света: решение принимается индивидуально для каждого пациента.
Как подготовиться к лечению
- В течение нескольких недель до лечения избегайте длительного пребывания лица на солнце и не используйте автозагар. Загорелая кожа более чувствительна к свету.
- Сообщите обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая средства для кожи, антибиотики и добавки, а также о лекарствах, которые вы недавно перестали принимать.
- Сообщите, были ли у вас раньше ожоги, необычные рубцы или изменения цвета кожи после косметических процедур.
- Приходите без макияжа в зоне лечения или будьте готовы снять его в клинике.
Как проводится лечение в клинике, шаг за шагом
- Обследование и подбор. Перед первой процедурой проводят диагностику сухого глаза, оценивают оттенок кожи и обсуждают лекарства.
- Подготовка. Очищают кожу от макияжа и крема. Глаза закрывают светонепроницаемыми защитными щитками, чтобы свет не попадал в сам глаз.
- Гель. На обрабатываемую область наносят слой прохладного геля.
- Световые импульсы. Насадку аппарата прикладывают к коже и проводят серию вспышек вдоль щёк и под нижними веками.
- Экспрессия желёз. Обычно сразу после IPL проводят экспрессию мейбомиевых желёз, чтобы удалить размягчившийся секрет.
- Курс процедур. Обычно проводят несколько процедур с интервалом в несколько недель, а затем при необходимости поддерживающие процедуры.
Что вы почувствуете и что будет после лечения
При каждом импульсе ощущается вспышка тепла или лёгкое пощипывание, как щелчок резинкой. Большинство пациентов описывают это как терпимое ощущение. После процедуры кожа может быть слегка красной и тёплой, как при лёгком солнечном ожоге, и обычно это проходит в срок от нескольких часов до суток.
После процедуры стоит защищать кожу от солнца, пользоваться солнцезащитным кремом и продолжать назначенный вам домашний уход, например тёплые компрессы и очищение век. Улучшение, если оно наступает, обычно ощущается постепенно, а не сразу после первой процедуры.
Возможные побочные эффекты и риски
- Покраснение, ощущение тепла и лёгкий отёк кожи: встречаются часто и проходят.
- Изменение цвета кожи (потемнение или посветление): встречается нечасто, риск выше при смуглой или загорелой коже, иногда сохраняется долго.
- Пузыри или ожог: редко.
- Поредение волос в зоне лечения, например бороды.
- Повреждение глаза: именно поэтому используют защитные щитки. Не снимайте их во время процедуры.
Не все пациенты откликаются на лечение. В исследованиях, указанных в источниках внизу страницы (Toyos 2015, Dell 2017), у части пациентов отмечено улучшение симптомов и работы желёз, однако многие исследования в этой области небольшие, и изучение продолжается.
Чего IPL не делает
IPL воздействует на мейбомиевы железы и воспаление вокруг них. Он не увеличивает выработку слёзной жидкости, поэтому, если основная проблема — нехватка слёз, сам по себе он вряд ли её решит. Он также не заменяет домашний уход, а железы, которые уже атрофировались за годы, не всегда снова начинают работать. Важно знать это заранее, чтобы ожидания были реалистичными.
Как понять, помогает ли лечение
Перед первой процедурой и в ходе курса фиксируют ваши симптомы и результаты обследования, например качество секрета желёз и стабильность слёзной плёнки. На контрольных визитах их сравнивают с исходными. Если после нескольких процедур изменений нет, это повод остановиться и вместе подумать о другом направлении, а не продолжать «на всякий случай».
Как IPL сочетается с другим лечением
IPL не применяют изолированно. Его почти всегда сочетают с экспрессией мейбомиевых желёз и регулярным домашним уходом. Если есть также воспаление края век или демодекс, можно добавить очистку края век BlephEx. Офтальмолог может также при необходимости назначить противовоспалительные капли или другое лечение.
Стоимость
Стоимость определяется и обсуждается на консультации, в зависимости от подходящего вам лечения.
Сначала нужно базовое объяснение?Базовая информация о лечении IPL: руководство на сайте Mitzmutz
Частые вопросы
IPL — это лазер?
Нет. IPL — не лазер. Это импульсный свет широкого диапазона длин волн, который проходит через фильтр, тогда как лазер — это свет одной длины волны.
Сколько процедур нужно?
Обычно проводят курс из нескольких процедур с интервалом в несколько недель, а затем при необходимости поддерживающие процедуры. Число процедур определяют по результатам обследования и по вашей реакции на лечение.
Больно ли делать IPL?
Большинство пациентов описывают при каждой вспышке ощущение тепла или лёгкого пощипывания. Следующая за этим экспрессия желёз может быть более неприятной.
Можно ли делать IPL, если у меня есть татуировка или перманентный макияж?
Непосредственно по татуировкам или перманентному макияжу в этой области не работают, потому что пигмент поглощает свет: он может повредиться или стать причиной ожога. Сообщите об этом перед процедурой.
Домашнего ухода недостаточно? Мы можем разобраться.
В клинике сухого глаза в Хайфе выясняют причину сухости и составляют индивидуальный план лечения.
Источники
- Toyos R, McGill W, Briscoe D. Intense pulsed light treatment for dry eye disease due to meibomian gland dysfunction; a 3-year retrospective study. Photomed Laser Surg. 2015;33(1):41-46.
- Dell SJ, Gaster RN, Barbarino SC, Cunningham DN. Prospective evaluation of intense pulsed light and meibomian gland expression efficacy on relieving signs and symptoms of dry eye disease due to meibomian gland dysfunction. Clin Ophthalmol. 2017;11:817-827.
- Jones L, Downie LE, Korb D, et al. TFOS DEWS II Management and Therapy Report. Ocul Surf. 2017;15(3):575-628.
- Vieira AC, Mannis MJ. Ocular rosacea: common and commonly missed. J Am Acad Dermatol. 2013;69(6 Suppl 1):S36-S41.
Информация на сайте носит общий характер. Она не является медицинской консультацией и не заменяет осмотр у офтальмолога.