בעמוד זה
  1. שעורה או חלזיון? ההבדל חשוב
  2. מה עושים בבית
  3. איפור, עדשות מגע והרגלים יומיומיים
  4. מתי לפנות לרופא
  5. מה הרופא עושה
  6. למה שעורות וחלזיונות חוזרים?
  7. מניעה: לטפל בעפעפיים, לא רק בגוש
  8. לסיכום

שעורה בעין היא גוש קטן, אדום וכואב בשולי העפעף, שנראה קצת כמו פצעון. רוב השעורות חולפות מעצמן תוך כמה ימים עם טיפול ביתי פשוט. אבל יש אנשים ששעורות וחלזיונות חוזרים אצלם שוב ושוב, לפעמים כמה פעמים בשנה. העמוד הזה מסביר מה ההבדל בין שעורה לחלזיון, מה לעשות בבית, מתי לפנות לרופא, ולמה ההישנות קשורה כמעט תמיד למה שקורה בשולי העפעפיים.

שעורה או חלזיון? ההבדל חשוב

שעורה (בשם הרפואי הורדאולום, Hordeolum) היא זיהום חריף, לרוב חיידקי, של בלוטה בעפעף. היא מופיעה מהר, כואבת ורגישה למגע, ולעיתים נראית בה נקודה צהבהבה של מוגלה.

  • שעורה חיצונית מתפתחת בזקיק של ריס או בבלוטה קטנה לידו, ממש על קו הריסים.
  • שעורה פנימית מתפתחת בתוך אחת מבלוטות מייבום (בלוטות השומן שבתוך העפעף, שמייצרות את שכבת השומן של הדמעות). היא יושבת עמוק יותר ולעיתים כואבת יותר.

חלזיון (Chalazion) הוא גוש שנוצר כשבלוטת מייבום נחסמת והשומן שבתוכה מצטבר ומעורר תגובה דלקתית, בלי זיהום פעיל. לפי הסקירה של Arbabi ועמיתיו ב-BMJ, חלזיון בדרך כלל לא כואב או כואב מעט, גדל לאט, ומרגישים אותו כגוש עגול וקשיח בתוך העפעף. לפעמים שעורה פנימית שלא נפתחה הופכת לחלזיון כשהדלקת החריפה שוככת.

מה עושים בבית

הצעד החשוב ביותר הוא קומפרס חם. החום מרכך את השומן בבלוטה, מעודד ניקוז ומקל על הכאב.

  • קומפרס חם ונעים (לא לוהט) על העפעף הסגור, כעשר דקות, כמה פעמים ביום.
  • אחרי החימום, עיסוי עדין מאוד של האזור בכיוון שולי העפעף.
  • ניקוי עדין של שולי העפעפיים.
  • הפסקה של איפור עיניים ועדשות מגע עד שהשעורה חולפת.
  • לא לסחוט ולא לדקור את השעורה.

כדאי לדעת שהמחקר על הטיפולים הביתיים מוגבל. סקירת Cochrane של Lindsley ועמיתיו בדקה טיפולים לא-ניתוחיים בשעורה פנימית חריפה, ולא מצאה מחקרים טובים שמוכיחים יתרון לקומפרסים, לעיסוי או לאנטיביוטיקה. בכל זאת, קומפרס חם הוא טיפול פשוט ובטוח שהגיוני מבחינה ביולוגית, ורוב השעורות משתפרות איתו. צמחי מרפא, שקיקי תה ותכשירים ביתיים על העין לא הוכחו ועלולים לגרות.

איפור, עדשות מגע והרגלים יומיומיים

כמה הרגלים פשוטים יכולים להשפיע על הסיכוי לשעורה, במיוחד אצל מי שנוטה אליהן:

  • שטפו ידיים לפני שאתם נוגעים בעיניים, מסירים עדשות מגע או מורחים משהו על העפעפיים, והימנעו משפשוף העיניים.
  • הסירו איפור עיניים בכל ערב, ביסודיות אבל בעדינות.
  • החליפו מסקרה ואייליינר כל כמה חודשים, ואל תשתפו איפור עיניים עם אחרים. אחרי שעורה, עדיף לזרוק את האיפור שהשתמשתם בו בזמן הדלקת.
  • הימנעו מקו אייליינר על הצד הפנימי של שורת הריסים, שם נמצאים פתחי בלוטות מייבום.
  • עדשות מגע: הקפידו על ניקוי ועל זמני ההחלפה, והפסיקו להרכיב אותן עד שהשעורה חולפת.

מתי לפנות לרופא

מתי לפנות מיד לרופא: נפיחות ואדמומיות שמתפשטות לעפעף כולו או לעור סביב העין, חום גבוה, כאב בתנועות העין, ירידה בראייה או ראייה כפולה, או עין שבולטת קדימה. אלה עלולים להיות סימנים לזיהום של הרקמות סביב העין, שדורש טיפול דחוף.

כדאי לקבוע תור לבדיקה (לא בדחיפות) כאשר:

  • השעורה לא משתפרת אחרי כשבוע-שבועיים של קומפרסים.
  • חלזיון נשאר כמה שבועות, גדל, מפריע לראייה או לוחץ על העין.
  • שעורות או חלזיונות חוזרים שוב ושוב.
  • גוש חוזר בדיוק באותו מקום, במיוחד אצל מבוגרים, או שיש לידו אובדן ריסים או שינוי במראה שולי העפעף. במצבים כאלה רופא העיניים ירצה לשלול סיבות אחרות לגוש, ולעיתים ישלח את הרקמה לבדיקה.

מה הרופא עושה

ברוב המקרים האבחנה נעשית בבדיקה פשוטה של העפעף במנורת סדק (מיקרוסקופ לבדיקת העין). לפי המצב, רופא העיניים עשוי להציע:

  • המשך קומפרסים וניקוי עפעפיים, כשהשעורה בדרך הטבעית להחלמה.
  • משחה אנטיביוטית, או אנטיביוטיקה בכדורים כשיש סימנים לזיהום שמתפשט.
  • בחלזיון עקשני: הזרקה מקומית של סטרואיד או ניקוז בניתוח קטן, שנעשים אצל רופא עיניים בהתאם להתוויה.

אבל טיפול בגוש עצמו פותר את הבעיה של היום. כדי שהגוש הבא לא יופיע, צריך להסתכל על הסיבה.

למה שעורות וחלזיונות חוזרים?

אצל מי שמקבל שעורה פעם בכמה שנים, זה בדרך כלל אירוע מקרי. אבל כשהשעורות והחלזיונות חוזרים, כמעט תמיד יש ברקע בעיה מתמשכת בשולי העפעפיים:

  • MGD (תפקוד לקוי של בלוטות מייבום). השומן בבלוטות סמיך מדי, הפתחים נחסמים, וכל בלוטה חסומה היא מועמדת לחלזיון הבא. זה גם אחד הגורמים השכיחים ביותר לעין יבשה.
  • בלפריטיס (דלקת שולי העפעפיים). משקעים, חיידקים ודלקת כרונית סביב הריסים מגבירים את הסיכוי לזיהום של זקיק או בלוטה.
  • קרדית דמודקס, שחיה בזקיקי הריסים ובבלוטות השומן, ועשויה לתרום לחסימות ולדלקת.
  • רוזציאה, מחלת עור דלקתית שפוגעת לעיתים קרובות גם בעפעפיים ובבלוטות מייבום.

לכן מי שסובל משעורות חוזרות מתלונן לעיתים קרובות גם על עיניים יבשות, צורבות או עפעפיים אדומים. אלה חלקים של אותה תמונה.

מניעה: לטפל בעפעפיים, לא רק בגוש

הבסיס הוא שגרה יומית פשוטה, גם בתקופות שקטות: קומפרס חם, ניקוי עדין של שולי העפעפיים, הסרת איפור בכל ערב והחלפה קבועה של מסקרה ואייליינר. הנחיות האקדמיה האמריקאית לרפואת עיניים לבלפריטיס מדגישות שזה טיפול מתמשך, ולא משהו שעושים רק כשיש התלקחות.

כשהשגרה הביתית לא מספיקה והגושים ממשיכים לחזור, כדאי לבדוק את הבלוטות ואת שולי העפעפיים מקרוב. בבדיקות לעין יבשה מעריכים את תפקוד בלוטות מייבום, מחפשים משקעים ודמודקס, ובודקים את שכבת הדמעות. לפי הממצאים, במרפאת עין יבשה בחיפה אפשר לשלב:

רופא העיניים עשוי גם לרשום טיפול תרופתי לזמן מוגבל, למשל כשיש רוזציאה או דלקת משמעותית. המחקר על מניעת שעורות חוזרות עדיין מוגבל, אבל טיפול בבלוטות ובשולי העפעפיים מכוון בדיוק לגורם שמוביל אליהן, ואצל חלק מהמטופלים הוא מפחית את ההישנות וגם משפר את היובש.

לסיכום

שעורה אחת היא בדרך כלל עניין של כמה ימים וקומפרס חם. שעורות וחלזיונות שחוזרים הם סימן שהעפעפיים צריכים תשומת לב. כשמטפלים בבלוטות ובשולי העפעף, לא רק בגוש, יש סיכוי טוב לשבור את המעגל.

אם אתם מזהים את עצמכם בתיאור הזה, עם שעורות חוזרות, עפעפיים אדומים ועיניים שמתייבשות, כדאי לבדוק את העפעפיים והבלוטות בבדיקה מסודרת, ולבנות יחד תוכנית שמתאימה לכם, בבית ובמרפאה.

רוצים קודם הסבר בסיסי?למידע בסיסי על שעורה וחלזיון: המדריך באתר מצמוץ

שאלות נפוצות

מותר לסחוט שעורה?

לא. סחיטה או דקירה של שעורה עלולות להחמיר את הדלקת ולהפיץ את הזיהום לרקמות סביב. תנו לה להתנקז מעצמה בעזרת חום, ואם זה לא קורה, פנו לרופא.

האם שעורה מדבקת?

שעורה איננה נחשבת מדבקת במובן הרגיל. עדיין, כדאי לשטוף ידיים אחרי שנוגעים בעין ולא לשתף מגבות או איפור.

כמה זמן לוקח לשעורה לעבור?

שעורה רגילה משתפרת בדרך כלל תוך כשבוע עד שבועיים עם קומפרסים חמים. חלזיון יכול להימשך שבועות ואף חודשים. אם אין שיפור, או שהגוש גדל, כדאי להיבדק.

למה זה ממשיך לחזור לי?

שעורות וחלזיונות חוזרים קשורים לעיתים קרובות לבלוטות מייבום שלא מתפקדות היטב או לבלפריטיס. טיפול בשולי העפעפיים ובבלוטות, בבית ובמרפאה, עשוי להפחית את ההישנות.

הטיפול הביתי לא מספיק? אפשר לבדוק את זה אצלנו.

במרפאה לעין יבשה בחיפה בודקים מה גורם ליובש ובונים תוכנית טיפול אישית.

השאירו פרטים כתבו לנו בוואטסאפ058-644-5151

מקורות

  1. Lindsley K, Nichols JJ, Dickersin K. Non-surgical interventions for acute internal hordeolum. Cochrane Database Syst Rev. 2017;1:CD007742.
  2. Arbabi EM, Kelly RJ, Carrim ZI. Chalazion. BMJ. 2010;341:c4044.
  3. Amescua G, Akpek EK, Farid M, et al. Blepharitis Preferred Practice Pattern®. Ophthalmology. 2019;126(1):P56-P93.
  4. Nichols KK, Foulks GN, Bron AJ, et al. The International Workshop on Meibomian Gland Dysfunction: executive summary. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2011;52(4):1922-1929.
  5. Cronau H, Kankanala RR, Mauger T. Diagnosis and management of red eye in primary care. Am Fam Physician. 2010;81(2):137-144.

המידע באתר נועד להסבר כללי בלבד. הוא אינו מהווה ייעוץ רפואי ואינו תחליף לבדיקה אצל רופא עיניים.