בעמוד זה
הדף הזה מיועד למי שסובלים מעין יבשה שנובעת מבלוטות מייבום חסומות, ומרגישים שקומפרסים וטיפות כבר לא מספיקים. תמצאו כאן מה זה IPL, למי הוא עשוי להתאים, איך הטיפול נעשה ומה חשוב לדעת על תופעות הלוואי.
מה זה טיפול IPL
IPL (Intense Pulsed Light, אור פועם בעוצמה גבוהה) הוא טיפול שבו מעבירים פעימות קצרות של אור בטווח רחב של אורכי גל, דרך מסנן, על עור הלחיים ומתחת לעפעפיים התחתונים. חשוב לדעת: IPL אינו לייזר, אלא אור רחב-טווח מסונן. המנגנון המדויק עדיין נחקר. ההסברים המקובלים הם סגירה של כלי דם זעירים ומורחבים ליד שולי העפעפיים, שמזינים את הדלקת, חימום קל של הבלוטות וריכוך ההפרשה שלהן, והפחתה של חיידקים ודמודקס (קרדית זעירה) באזור.
למי הטיפול עשוי להתאים, ולמי לא
IPL עשוי להתאים למי שיש להם:
- הפרעה בתפקוד בלוטות מייבום (MGD), שבה ההפרשה השמנונית סמיכה והבלוטות נחסמות.
- רוזציאה בעיניים או רוזציאה בעור הפנים, עם אדמומיות וכלי דם בולטים.
- דלקות עפעפיים או שעורות חוזרות שקשורות לבלוטות.
- תסמינים שנמשכים למרות טיפול ביתי קבוע.
יש מצבים שבהם הטיפול אינו מתאים, או מחייב הערכה זהירה לפני:
- עור כהה (גוון עור כהה מטבעו) או עור שזוף לאחרונה: האור נספג יותר בפיגמנט, והסיכון לכוויות ולשינויי צבע בעור עולה. לכן נדרשת הערכה של גוון העור לפני כל החלטה.
- קעקועים או איפור קבוע באזור הטיפול: לא מטפלים עליהם.
- תרופות שמגבירות רגישות לאור (למשל חלק מהאנטיביוטיקות ותרופות מסוימות לאקנה). ספרו על כל התרופות שאתם נוטלים.
- פצע פתוח, זיהום בעור או נגע עור חשוד באזור הטיפול.
- היריון, או מחלה שמחמירה בחשיפה לאור: ההחלטה נעשית בנפרד לכל מטופל.
איך להתכונן לטיפול
- בשבועות שלפני הטיפול, הימנעו מחשיפה ממושכת לשמש באזור הפנים ומקרם שיזוף עצמי. עור שזוף רגיש יותר לאור.
- ספרו על כל התרופות שאתם נוטלים, כולל תרופות לעור, אנטיביוטיקות ותוספים, וגם על תרופות שהפסקתם לאחרונה.
- ספרו אם היו לכם בעבר כוויות, הצטלקות חריגה או שינויי צבע בעור אחרי טיפולים קוסמטיים.
- הגיעו בלי איפור באזור הטיפול, או היו מוכנים להסיר אותו במרפאה.
איך הטיפול נעשה במרפאה, שלב אחר שלב
- בדיקה והתאמה. לפני הטיפול הראשון עושים בדיקות לעין יבשה, מעריכים את גוון העור ועוברים על התרופות.
- הכנה. מנקים את העור מאיפור וקרם. מכסים את העיניים במגני עיניים אטומים לאור, כך שהאור לא מגיע לעין עצמה.
- ג'ל. מורחים שכבה של ג'ל קריר על האזור המטופל.
- פעימות האור. מניחים את ראש המכשיר על העור ומעבירים סדרה של הבזקים לאורך הלחיים ומתחת לעפעפיים התחתונים.
- סחיטת בלוטות. בדרך כלל, מיד אחרי ה-IPL, עושים סחיטת בלוטות מייבום כדי לרוקן את ההפרשה שהתרככה.
- סדרת טיפולים. בדרך כלל עושים כמה טיפולים בהפרש של כמה שבועות, ולאחר מכן טיפולי חיזוק לפי הצורך.
מה מרגישים, ומה קורה אחרי הטיפול
בכל פעימה מרגישים הבזק של חום או צביטה קלה, כמו מכה של גומייה. רוב המטופלים מתארים את זה כנסבל. אחרי הטיפול העור עשוי להיות אדום וחם מעט, בדומה לכוויית שמש קלה, וזה חולף בדרך כלל תוך שעות עד יום.
אחרי הטיפול כדאי להגן על העור מהשמש, להשתמש בקרם הגנה ולהמשיך בטיפול הביתי שקיבלתם, כמו קומפרסים חמים וניקוי עפעפיים. שיפור, אם הוא מגיע, מורגש בדרך כלל בהדרגה ולא מיד אחרי הטיפול הראשון.
תופעות לוואי וסיכונים אפשריים
- אדמומיות, חום ונפיחות קלה בעור: שכיחים וחולפים.
- שינויי צבע בעור (כהה יותר או בהיר יותר): לא שכיחים, הסיכון גבוה יותר בעור כהה או שזוף, ולעיתים הם נמשכים זמן רב.
- שלפוחיות או כוויה: נדירות.
- דילול שיער באזור המטופל, למשל בזקן.
- פגיעה בעין: זו הסיבה למגני העיניים. אל תסירו אותם במהלך הטיפול.
לא כל המטופלים מגיבים לטיפול. במחקרים שמופיעים במקורות בתחתית הדף (Toyos 2015, Dell 2017) נמצא שיפור בתסמינים ובתפקוד הבלוטות אצל חלק מהמטופלים, אבל רבים מהמחקרים בתחום קטנים, והמחקר עדיין נמשך.
מה IPL לא עושה
IPL מכוון לבלוטות מייבום ולדלקת סביבן. הוא לא מגביר את ייצור נוזל הדמעות, ולכן כשהבעיה העיקרית היא מחסור בדמעות, הוא לבדו לא צפוי לפתור אותה. הוא גם לא מחליף את הטיפול הביתי, ובלוטות שכבר הצטמקו לאורך שנים לא תמיד חוזרות לתפקד. חשוב לדעת את זה מראש, כדי שהציפיות יהיו מציאותיות.
איך יודעים אם הטיפול עוזר
לפני הטיפול הראשון ובמהלך הסדרה, מתעדים את התסמינים שלכם ואת ממצאי הבדיקה, כמו איכות ההפרשה מהבלוטות ויציבות שכבת הדמעות. בביקורי המעקב משווים אליהם. אם אחרי כמה טיפולים אין שינוי, זו סיבה לעצור ולחשוב יחד על כיוון אחר, ולא להמשיך "ליתר ביטחון".
איך IPL משתלב בטיפולים אחרים
IPL אינו עומד לבד. הוא משולב כמעט תמיד עם סחיטת בלוטות מייבום, ועם טיפול ביתי קבוע. אם יש גם דלקת בשולי העפעפיים או דמודקס, אפשר לשלב ניקוי שולי העפעפיים בבלפקס. רופא העיניים עשוי גם לרשום טיפות אנטי-דלקתיות או טיפול אחר לפי הצורך.
עלות
העלות נקבעת ונדונה בפגישת הייעוץ, בהתאם לטיפול המתאים לכם.
רוצים קודם הסבר בסיסי?למידע בסיסי על טיפול IPL: המדריך באתר מצמוץ
שאלות נפוצות
האם IPL הוא לייזר?
לא. IPL אינו לייזר. זהו אור פועם בטווח רחב של אורכי גל, שעובר דרך מסנן, בעוד שלייזר הוא אור באורך גל יחיד.
כמה טיפולים צריך?
בדרך כלל עושים סדרה של כמה טיפולים בהפרש של כמה שבועות, ולאחר מכן טיפולי חיזוק לפי הצורך. מספר הטיפולים נקבע לפי הבדיקה והתגובה שלכם.
האם IPL כואב?
רוב המטופלים מתארים תחושה של הבזק חום או צביטה קלה בכל פעימה. סחיטת הבלוטות שבאה אחרי עלולה להיות לא נעימה יותר.
האם אפשר לעשות IPL אם יש לי קעקוע או איפור קבוע?
לא מטפלים ישירות על קעקועים או על איפור קבוע באזור, כי הפיגמנט סופג את האור ועלול להיפגע או לגרום לכוויה. ספרו על כך לפני הטיפול.
הטיפול הביתי לא מספיק? אפשר לבדוק את זה אצלנו.
במרפאה לעין יבשה בחיפה בודקים מה גורם ליובש ובונים תוכנית טיפול אישית.
מקורות
- Toyos R, McGill W, Briscoe D. Intense pulsed light treatment for dry eye disease due to meibomian gland dysfunction; a 3-year retrospective study. Photomed Laser Surg. 2015;33(1):41-46.
- Dell SJ, Gaster RN, Barbarino SC, Cunningham DN. Prospective evaluation of intense pulsed light and meibomian gland expression efficacy on relieving signs and symptoms of dry eye disease due to meibomian gland dysfunction. Clin Ophthalmol. 2017;11:817-827.
- Jones L, Downie LE, Korb D, et al. TFOS DEWS II Management and Therapy Report. Ocul Surf. 2017;15(3):575-628.
- Vieira AC, Mannis MJ. Ocular rosacea: common and commonly missed. J Am Acad Dermatol. 2013;69(6 Suppl 1):S36-S41.
המידע באתר נועד להסבר כללי בלבד. הוא אינו מהווה ייעוץ רפואי ואינו תחליף לבדיקה אצל רופא עיניים.