في هذه الصفحة
هذه الصفحة مخصَّصة لمن يعانون من التهاب في الجفون يتكرر مرارًا، أو من قشور على الرموش أو حكة عند حواف الجفون، رغم التنظيف في البيت. ستجدون هنا ما هو علاج بليفكس، ولمن قد يناسب، وكيف يُجرى، وماذا تتوقعون بعده.
ما هو علاج بليفكس
بليفكس (BlephEx) جهاز يدوي للتنظيف المهني لحواف الجفون. في طرف الجهاز إسفنجة صغيرة تُستخدم لمرة واحدة تدور بسرعة، وبمساعدتها تُنظَّف حافة الجفن وقاعدة الرموش بلطف. يزيل التنظيف طبقة لزجة من البكتيريا والأوساخ (الغشاء الحيوي، وهو طبقة تكوّنها البكتيريا على الأسطح)، والقشور وبقايا الزيت، التي يصعب إزالتها بالتنظيف المنزلي. وقد يفتح التنظيف أيضًا فتحات الغدد الميبومية الموجودة عند حافة الجفن.
لماذا لا يكفي التنظيف في البيت أحيانًا
التنظيف اليومي للجفون في البيت هو أساس علاج التهاب حواف الجفون. لكن مع الوقت قد تتراكم على حافة الجفن طبقة لزجة وصلبة، لا تنجح المناديل أو أعواد القطن في إزالتها. توفّر هذه الطبقة ملجأً للبكتيريا وللديموديكس، وتهيّج الجفن وقد تسد فتحات الغدد. هكذا تنشأ حلقة مفرغة: الالتهاب يسبّب التراكم، والتراكم يغذّي الالتهاب.
يزيل التنظيف المهني في العيادة هذه الطبقة دفعة واحدة، وهكذا يبدأ التنظيف المنزلي بعده من "صفحة نظيفة" وقد يكون أكثر فاعلية.
لمن قد يناسب العلاج، ولمن لا يناسب
قد يناسب العلاج من لديهم:
- التهاب حواف الجفون (بليفاريتيس، وهو التهاب مزمن في حواف الجفون) لا يتحسن بما يكفي بالتنظيف المنزلي.
- الديموديكس، وهو عثّ دقيق يعيش عند قاعدة الرموش، مع قشور تشبه الكُمّ حول الرموش وحكة في الجفون.
- تراكم القشور والبقايا على حواف الجفون الذي يساهم في الجفاف والتهيّج.
- شعيرات أو بَرَد متكررة مرتبطة بالتهاب حافة الجفن.
أحيانًا يُفضَّل تأجيل العلاج، مثلًا عند وجود عدوى حادة في العين أو الجفن، أو شعيرة ملتهبة نشطة، أو جرح عند حافة الجفن، أو بعد جراحة عيون حديثة. يُتخذ القرار بعد الفحص.
كيف تستعدون للعلاج
- احرصوا على الحضور دون مكياج للعينين، وخاصة دون ماسكارا وآيلاينر.
- إذا كنتم تضعون عدسات لاصقة، فقد يُطلب منكم نزعها قبل العلاج. أحضروا العلبة والمحلول.
- أخبرونا عن القطرات أو المراهم التي تستخدمونها، وعن جراحات العيون السابقة، وعن أي حساسية لمواد معينة.
- إذا كانت لديكم وصلات رموش أو رموش صناعية، فأخبرونا بذلك مسبقًا.
كيف يُجرى العلاج في العيادة، خطوة بخطوة
- الفحص. تُفحص حواف الجفون والرموش والغدد ضمن فحوصات جفاف العين، ويُبحث عن علامات الديموديكس.
- قطرات التخدير. تُقطَّر قطرات تخدير موضعي ليكون العلاج أكثر راحة.
- التنظيف. تُبلَّل الإسفنجة التي تُستخدم لمرة واحدة بمحلول تنظيف، وتُمرَّر على امتداد حافة الجفن العلوي والسفلي في كل عين، مع الحرص على عدم لمس العين نفسها.
- الغسل. تُغسل العين والجفون لإزالة البقايا.
- الإرشاد. يُشرح لكم كيف تنظفون الجفون في البيت، وإذا لزم الأمر، ما العلاج الإضافي الذي سيُعطى.
العلاج قصير نسبيًا، ويُجرى عادةً في جلسة واحدة للعينين معًا.
بماذا تشعرون، وماذا يحدث بعد العلاج
يشعر معظم المرضى باهتزاز ودغدغة عند حافة الجفن، وأحيانًا بحرقة خفيفة. بفضل قطرات التخدير لا يكون العلاج مؤلمًا في العادة. بعد زوال التخدير، قد تكون الجفون حمراء وحساسة قليلًا، وقد تدمع العين أو تتهيّج، عادةً لمدة يوم واحد تقريبًا.
لا تفركوا عيونكم حتى يزول التخدير. يشعر كثيرون أن الجفون "نظيفة" وأخف بعد العلاج، لكن التحسن في الأعراض قد يأتي بالتدريج.
الآثار الجانبية والمخاطر المحتملة
- احمرار وحساسية وتهيّج مؤقت عند حواف الجفون.
- دموع وإحساس بجسم غريب لفترة قصيرة.
- في حالات نادرة، خدش في سطح العين إذا لمستها الإسفنجة. إذا ظهر بعد العلاج ألم يزداد، أو حساسية شديدة للضوء، أو تراجع في الرؤية، فتوجهوا إلى العيادة أو إلى طبيب العيون.
من المهم أن تعرفوا: التنظيف الميكانيكي لحواف الجفون جزء مقبول من علاج التهاب حواف الجفون، لكن البحث حول الجهاز نفسه لا يزال محدودًا، وتختلف الاستجابة من مريض لآخر.
ماذا تفعلون في البيت بعد العلاج
- استمروا في التنظيف اليومي لحواف الجفون، وفقًا للإرشادات التي ستحصلون عليها، حتى عندما تشعرون بتحسن.
- إذا وُصف علاج مخصص للديموديكس أو مرهم، فالتزموا به طوال الفترة المحددة، لأن العثّ يتكاثر في دورات.
- بدّلوا المناشف وأغطية الوسائد بانتظام، ولا تشاركوا المناشف أو مكياج العينين مع الآخرين.
- استبدلوا الماسكارا والآيلاينر القديمين، وأزيلوا المكياج قبل النوم.
- إذا عادت الحكة أو القشور أو الاحمرار بسرعة بعد العلاج، فأخبرونا بذلك في زيارة المتابعة. يساعد ذلك على تقرير ما إذا كان يجب إضافة علاج أو تغيير وتيرته.
كيف يندمج العلاج مع العلاجات الأخرى
بليفكس أداة واحدة ضمن خطة أوسع، وليس علاجًا قائمًا بذاته. الأساس هو التنظيف اليومي للجفون وتدفئتها في البيت، وفقًا للإرشادات التي ستحصلون عليها. عندما تكون الغدد الميبومية مسدودة أيضًا، يُدمج العلاج في كثير من الأحيان مع عصر الغدد الميبومية، وأحيانًا مع العلاج بالضوء النبضي المكثف (IPL). عند وجود الديموديكس، قد يصف طبيب العيون علاجًا مخصصًا إضافيًا. وفي حالات الالتهاب الشديد، قد يصف الطبيب أيضًا قطرات أو مراهم مضادة للالتهاب.
أحيانًا يُكرَّر العلاج في العيادة كل بضعة أشهر، حسب الحاجة ووفقًا لما يظهر في زيارات المتابعة.
التكلفة
تُحدَّد التكلفة وتُناقَش في لقاء الاستشارة، وفقًا للعلاج المناسب لكم.
تريدون شرحًا أساسيًا أولًا؟لمعلومات أساسية عن التهاب حواف الجفون: الدليل في موقع مِتسموتس
أسئلة شائعة
هل علاج بليفكس مؤلم؟
في العادة لا. تُقطَّر قطرات تخدير قبله، ويشعر معظم المرضى باهتزاز ودغدغة عند حافة الجفن. ويشعر بعضهم بحرقة خفيفة.
كم مرة يُكرَّر العلاج؟
يعتمد ذلك على شدة الالتهاب وعلى سرعة تراكم الأوساخ من جديد. هناك من يعودون كل بضعة أشهر وهناك من يعودون بوتيرة أقل. تُحدَّد وتيرة العلاج في زيارات المتابعة.
هل يحل بليفكس محل تنظيف الجفون في البيت؟
لا. يزيل العلاج في العيادة ما تراكم، لكن التنظيف اليومي في البيت، وفقًا للإرشادات التي ستحصلون عليها، هو ما يحافظ على النتيجة.
هل يقضي العلاج على الديموديكس؟
يزيل التنظيف القشور والأوساخ التي يعيش فيها العثّ وقد يقلّل من كميته، لكن غالبًا ما يلزم أيضًا علاج منزلي مخصص قد يصفه الطبيب، وأحيانًا يعود الديموديكس.
العناية المنزلية لا تكفي؟ يمكننا فحص ذلك.
في عيادة جفاف العين في حيفا نبحث عن سبب الجفاف ونضع خطة علاج شخصية.
المصادر
- Amescua G, Akpek EK, Farid M, et al. Blepharitis Preferred Practice Pattern®. Ophthalmology. 2019;126(1):P56-P93.
- Liu J, Sheha H, Tseng SC. Pathogenic role of Demodex mites in blepharitis. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2010;10(5):505-510.
- Korb DR, Blackie CA. Debridement-scaling: a new procedure that increases Meibomian gland function and reduces dry eye symptoms. Cornea. 2013;32(12):1554-1557.
- Jones L, Downie LE, Korb D, et al. TFOS DEWS II Management and Therapy Report. Ocul Surf. 2017;15(3):575-628.
المعلومات في هذا الموقع عامة فقط. وهي ليست استشارة طبية ولا تغني عن الفحص لدى طبيب عيون.