قطرات المصل الذاتي لجفاف العين الشديد

في هذه الصفحة

1. ما هي قطرات المصل الذاتي
2. بماذا تختلف عن القطرات العادية
3. لمن قد تناسب القطرات، ولمن لا تناسب
4. أسئلة يُستحسن الاستفسار عنها قبل البدء
5. كيف تتم العملية، خطوة بخطوة
6. بماذا تشعرون، وكيف تستخدمون القطرات
7. الآثار الجانبية والمخاطر المحتملة
8. ما المهم معرفته مسبقًا
9. كيف تندمج القطرات مع العلاجات الأخرى
10. التكلفة

هذه الصفحة مخصَّصة لمن يعانون من جفاف العين الشديد، الذي لا يتحسن بما يكفي بقطرات الترطيب والقطرات المضادة للالتهاب وغيرها من العلاجات. ستجدون هنا ما هي قطرات المصل الذاتي، ولمن قد تناسب، وكيف تُحضَّر وتُحفظ، وما قيودها.

ما هي قطرات المصل الذاتي

قطرات المصل الذاتي هي قطرات عيون تُحضَّر من دم المريض نفسه. يُسحب الدم، ويُفصل منه المصل (الجزء السائل من الدم، دون خلايا الدم)، ثم يُخفَّف في ظروف معقمة ليصبح قطرات. يحتوي المصل على مواد موجودة أيضًا في الدموع الطبيعية، مثل عوامل النمو وفيتامين أ وبروتينات تساعد خلايا القرنية (الطبقة الشفافة في مقدمة العين) على التجدد. وعلى عكس معظم القطرات المتوفرة في الصيدليات، لا تحتوي على مواد حافظة.

بماذا تختلف عن القطرات العادية

تضيف قطرات الترطيب العادية سائلًا إلى سطح العين وتخفف الإحساس بالانزعاج، لكنها لا تحتوي على المواد البيولوجية الموجودة في الدموع الطبيعية. في جفاف العين الشديد، عندما لا تكاد العين تُنتج دموعًا، يفقد سطح العين أيضًا المواد التي تغذّيه وتجدّده. تحاول قطرات المصل الذاتي إعادة جزء من هذه المواد. وهذا أيضًا يفسّر لماذا تتطلب عملية تحضير وحفظ أكثر تعقيدًا.

لمن قد تناسب القطرات، ولمن لا تناسب

تُخصَّص قطرات المصل الذاتي في العادة للحالات الشديدة، مثل:

• جفاف العين الشديد في متلازمة شوغرن.
• داء الطُّعم ضد المضيف (GVHD) في العينين، بعد زراعة نخاع العظم.
• جرح في الطبقة العليا من القرنية (الظهارة) لا يلتئم، أو يعود للانفتاح مرارًا.
• ضرر في أعصاب القرنية يبطئ الشفاء، وحالات شديدة أخرى في سطح العين.
• جفاف شديد لا يستجيب للعلاج المعتاد.

قد لا تناسب القطرات، أو قد تتطلب استقصاءً إضافيًا، عند وجود عدوى تنتقل بالدم، أو أمراض دم معينة، أو فقر دم، أو صعوبة في سحب الدم، أو حالة طبية لا يُستحسن فيها سحب الدم المتكرر. لذلك تُجرى قبل التحضير فحوصات دم ومحادثة عن الحالة الصحية العامة.

أسئلة يُستحسن الاستفسار عنها قبل البدء

• ما فحوصات الدم المطلوبة، وهل يمكن إجراء بعضها ضمن فحوصات تجرونها على أي حال.
• كم من الوقت يمر من سحب الدم حتى الحصول على القطرات، وكم من الوقت سيكفي المخزون.
• كيف تنقلون العبوات وتحفظونها في البيت، وماذا تفعلون إذا انقطع التجميد.
• ما القطرات الأخرى التي تستمرون فيها، وبأي ترتيب تقطّرون.

كيف تتم العملية، خطوة بخطوة

1. التقييم في العيادة. نفحص شدة الجفاف وحالة سطح العين، ونقرر معًا ما إذا كانت القطرات مناسبة.
2. فحوصات الدم. في العادة تلزم فحوصات لاستبعاد العدوى التي تنتقل بالدم، وكذلك فحوصات عامة.
3. سحب الدم. تُسحب كمية من الدم من الوريد، على غرار فحص الدم العادي، لكن بكمية أكبر.
4. التحضير في المختبر. يخضع الدم للفصل، ويُخفَّف المصل ويُوزَّع في عبوات صغيرة في ظروف معقمة. من يحضّر القطرات وكم يستغرق ذلك، سيُشرح لكم في اللقاء.
5. الحفظ. تُحفظ العبوات في المجمّد. تُذاب عبوة واحدة في كل مرة، وتُحفظ في الثلاجة وتُستخدم لفترة محدودة.
6. الاستخدام والمتابعة. تُقطَّر القطرات عدة مرات في اليوم وفقًا للتعليمات، وتعودون لزيارات المتابعة لمعرفة ما إذا كان هناك تحسن وما إذا كان يجب الاستمرار. عندما ينفد المخزون، تُكرَّر العملية.

بماذا تشعرون، وكيف تستخدمون القطرات

يشبه سحب الدم فحص الدم العادي. والقطرات نفسها مريحة في العادة، ويصفها كثيرون بأنها ألطف من قطرات أخرى. التحسن، إن حدث، يكون تدريجيًا في الغالب، على مدى أسابيع.

لتقليل خطر العدوى:

• اغسلوا أيديكم قبل كل تقطير.
• لا تلمسوا طرف العبوة، ولا تجعلوه يلامس العين أو الرموش.
• احفظوا العبوة المفتوحة في الثلاجة، وتخلّصوا منها في الوقت المحدد، حتى لو بقي فيها سائل.
• لا تعيدوا تجميد عبوة سبق أن أذبتموها.

الآثار الجانبية والمخاطر المحتملة

• العدوى: لا يحتوي المصل على مواد حافظة، ولذلك قد تسبّب العبوة الملوثة عدوى في العين. هذا هو الخطر الأهم.
• تهيّج أو انزعاج خفيف أثناء التقطير.
• آثار سحب الدم: كدمة صغيرة في موضع الوخز، وأحيانًا دوار.
• العبء: تتطلب العملية فحوصات، وسحب دم متكررًا، والحرص على الحفظ في التبريد والتجميد، والصبر.

وجدت مراجعة كوكرين (Pan 2017) أن القطرات قد تحسّن الأعراض على المدى القصير لدى جزء من المرضى، لكن الأدلة محدودة، والدراسات صغيرة. لذلك فهي علاج لحالات مختارة وليست علاجًا أوليًا.

ما المهم معرفته مسبقًا

قطرات المصل الذاتي ليست دواءً يشفي المرض المسبّب للجفاف. قد تدعم سطح العين وتخفف الأعراض ما دمتم تستخدمونها، ولذلك فهي لدى كثير من المرضى علاج طويل الأمد. من المهم أن نوازن معًا بين الفائدة والجهد، وأن نفحص في زيارات المتابعة ما إذا كان العلاج يساعدكم فعلًا.

كيف تندمج القطرات مع العلاجات الأخرى

تنضم قطرات المصل الذاتي في العادة إلى علاج قائم ولا تحل محله. يمكن دمجها مع سدادات القنوات الدمعية، التي تُبقي القطرات على العين لفترة أطول، ومع قطرات مضادة للالتهاب قد يصفها طبيب العيون. وعندما يكون هناك جرح في القرنية لا يلتئم، تُدمج أحيانًا مع العدسة اللاصقة العلاجية. وفي أمراض مثل شوغرن وGVHD، يتم العلاج بالتنسيق مع الأطباء المعالجين الآخرين.

التكلفة

تُحدَّد التكلفة وتُناقَش في لقاء الاستشارة، وفقًا للعلاج المناسب لكم.

تريدون شرحًا أساسيًا أولًا؟لمعلومات أساسية عن خيارات علاج جفاف العين: الدليل في موقع مِتسموتس

أسئلة شائعة

لماذا من دمي تحديدًا؟

يحتوي المصل، وهو الجزء السائل من الدم، على مواد تشبه تلك الموجودة في الدموع الطبيعية، ومنها عوامل نمو وفيتامينات تساعد خلايا سطح العين. وعندما يأتي من دمكم، يكون خطر رد الفعل المناعي منخفضًا.

كم من الوقت يستغرق الحصول على القطرات؟

يشمل التحضير فحوصات دم، وسحب دم، وتحضيرًا في المختبر في ظروف معقمة، ولذلك يستغرق بعض الوقت. سيُشرح لكم الجدول الزمني الدقيق في اللقاء.

كيف أحفظ القطرات؟

في العادة تحصلون على عدة عبوات صغيرة مجمّدة. تُحفظ في المجمّد، وتُذاب عبوة واحدة في كل مرة وتُحفظ في الثلاجة، وفقًا للتعليمات التي ستحصلون عليها. تُستخدم العبوة المفتوحة لفترة محدودة ثم يُتخلّص منها.

هل القطرات آمنة؟

تُعتبر آمنة عندما تُحضَّر وتُحفظ بشكل صحيح. الخطر الرئيسي هو تلوث العبوة، ولذلك من المهم جدًا الالتزام بالتعليمات.

المصادر

1. Pan Q, Angelina A, Marrone M, Stark WJ, Akpek EK. Autologous serum eye drops for dry eye. Cochrane Database Syst Rev. 2017;2:CD009327.
2. Jones L, Downie LE, Korb D, et al. TFOS DEWS II Management and Therapy Report. Ocul Surf. 2017;15(3):575-628.
3. Foulks GN, Forstot SL, Donshik PC, et al. Clinical guidelines for management of dry eye associated with Sjögren disease. Ocul Surf. 2015;13(2):118-132.
4. Ogawa Y, Kim SK, Dana R, et al. International Chronic Ocular Graft-vs-Host-Disease (GVHD) Consensus Group: proposed diagnostic criteria for chronic GVHD (Part I). Sci Rep. 2013;3:3419.

المعلومات في هذا الموقع عامة فقط. وهي ليست استشارة طبية ولا تغني عن الفحص لدى طبيب عيون.