בעמוד זה
הדף הזה מיועד למי שסובלים מעין יבשה קשה, שלא משתפרת מספיק בטיפות לחות, בטיפות אנטי-דלקתיות ובשאר הטיפולים. תמצאו כאן מה הן טיפות סרום עצמי, למי הן עשויות להתאים, איך מכינים ושומרים אותן, ומה המגבלות.
מה הן טיפות סרום עצמי
טיפות סרום עצמי הן טיפות עיניים שמוכנות מהדם של המטופל עצמו. לוקחים דם, מפרידים ממנו את הסרום (החלק הנוזלי של הדם, בלי תאי הדם), ומדללים אותו בתנאים סטריליים לטיפות. הסרום מכיל חומרים שקיימים גם בדמעות הטבעיות, כמו גורמי גדילה, ויטמין A וחלבונים שעוזרים לתאי הקרנית (השכבה השקופה בחזית העין) להתחדש. בניגוד לרוב הטיפות מהמדף, אין בהן חומר משמר.
במה הן שונות מטיפות רגילות
טיפות לחות רגילות מוסיפות נוזל לפני העין ומקלות על התחושה, אבל אין בהן את החומרים הביולוגיים שבדמעה הטבעית. בעין יבשה קשה, כשהעין כמעט לא מייצרת דמעות, פני העין מאבדים גם את החומרים שמזינים ומחדשים אותם. טיפות סרום עצמי מנסות להחזיר חלק מהחומרים האלה. זה גם הסבר לכך שהן דורשות תהליך הכנה ושמירה מורכב יותר.
למי הטיפות עשויות להתאים, ולמי לא
טיפות סרום עצמי שמורות בדרך כלל למצבים קשים, כמו:
- עין יבשה קשה בתסמונת סיוגרן.
- מחלת שתל נגד מאכסן (GVHD) בעיניים, אחרי השתלת מח עצם.
- פצע בשכבה העליונה של הקרנית (אפיתל) שלא נסגר, או שחוזר ונפתח.
- פגיעה בעצבי הקרנית שמאטה את הריפוי, ומצבים קשים אחרים של פני העין.
- יובש קשה שלא מגיב לטיפול המקובל.
הטיפות עלולות לא להתאים, או לחייב בירור נוסף, כשיש זיהום שעובר בדם, מחלות דם מסוימות, אנמיה, קושי בלקיחת דם, או מצב רפואי שבו לקיחת דם חוזרת אינה רצויה. לכן לפני ההכנה עושים בדיקות דם ושיחה על המצב הרפואי הכללי.
שאלות שכדאי לברר לפני שמתחילים
- אילו בדיקות דם נדרשות, והאם אפשר לעשות חלק מהן במסגרת בדיקות שאתם עושים ממילא.
- כמה זמן לוקח מלקיחת הדם עד קבלת הטיפות, וכמה זמן יספיק המלאי.
- איך להעביר ולשמור את הבקבוקונים בבית, ומה לעשות אם ההקפאה נקטעת.
- אילו טיפות אחרות ממשיכים, ובאיזה סדר מטפטפים.
איך התהליך נעשה, שלב אחר שלב
- הערכה במרפאה. בודקים את חומרת היובש ואת מצב פני העין, ומחליטים יחד אם הטיפות מתאימות.
- בדיקות דם. בדרך כלל נדרשות בדיקות לשלילת זיהומים שעוברים בדם, וכן בדיקות כלליות.
- לקיחת דם. לוקחים מנת דם מהווריד, בדומה לבדיקת דם רגילה, אבל בכמות גדולה יותר.
- הכנה במעבדה. הדם עובר הפרדה, והסרום מדולל ומחולק לבקבוקונים קטנים בתנאים סטריליים. מי מכין את הטיפות ובכמה זמן, יוסבר לכם בפגישה.
- שמירה. הבקבוקונים נשמרים בהקפאה. מפשירים בקבוקון אחד בכל פעם, שומרים אותו במקרר ומשתמשים בו לזמן מוגבל.
- שימוש ומעקב. מטפטפים כמה פעמים ביום לפי ההנחיה, וחוזרים לביקורי מעקב כדי לראות אם יש שיפור ואם צריך להמשיך. כשהמלאי נגמר, חוזרים על התהליך.
מה מרגישים, ואיך משתמשים בטיפות
לקיחת הדם מרגישה כמו בדיקת דם רגילה. הטיפות עצמן בדרך כלל נעימות, ורבים מתארים אותן כעדינות יותר מטיפות אחרות. השיפור, אם מגיע, הוא לרוב הדרגתי, לאורך שבועות.
כדי להפחית את הסיכון לזיהום:
- שטפו ידיים לפני כל טפטוף.
- אל תגעו בקצה הבקבוקון, ואל תיגעו בו בעין או בריסים.
- שמרו בקבוקון פתוח במקרר, וזרקו אותו בזמן שנקבע, גם אם נשאר בו נוזל.
- אל תפשירו ותקפיאו שוב את אותו בקבוקון.
תופעות לוואי וסיכונים אפשריים
- זיהום: הסרום אינו מכיל חומר משמר, ולכן בקבוקון מזוהם עלול לגרום לזיהום בעין. זה הסיכון החשוב ביותר.
- גירוי או אי-נוחות קלה בזמן הטפטוף.
- תופעות של לקיחת דם: שטף דם קטן במקום הדקירה, ולעיתים סחרחורת.
- עומס: התהליך דורש בדיקות, לקיחות דם חוזרות, הקפדה על שמירה בקירור ובהקפאה, וסבלנות.
סקירת Cochrane (Pan 2017) מצאה שהטיפות עשויות לשפר תסמינים בטווח הקצר אצל חלק מהמטופלים, אבל הראיות מוגבלות, והמחקרים קטנים. לכן זה טיפול למצבים נבחרים ולא טיפול ראשון.
מתי לפנות מיד לרופא: אם מופיעים כאב שמתגבר, אדמומיות חזקה, הפרשה, רגישות חזקה לאור או ירידה בראייה בזמן השימוש בטיפות.
מה חשוב לדעת מראש
טיפות סרום עצמי אינן תרופה שמרפאת את המחלה שגורמת ליובש. הן עשויות לתמוך בפני העין ולהקל על התסמינים כל עוד משתמשים בהן, ולכן אצל רבים מהמטופלים זה טיפול ממושך. חשוב לשקול יחד את התועלת מול המאמץ, ולבדוק בביקורי המעקב אם הטיפול באמת עוזר לכם.
איך הטיפות משתלבות בטיפולים אחרים
טיפות סרום עצמי מצטרפות בדרך כלל לטיפול קיים ואינן מחליפות אותו. אפשר לשלב אותן עם פקקים לנקבוביות הדמעות, שמשאירים את הטיפות על העין זמן רב יותר, ועם טיפות אנטי-דלקתיות שרופא העיניים עשוי לרשום. כשיש פצע בקרנית שלא נסגר, לעיתים משלבים אותן עם עדשת מגע טיפולית. במחלות כמו סיוגרן ו-GVHD, הטיפול נעשה בתיאום עם הרופאים המטפלים האחרים.
עלות
העלות נקבעת ונדונה בפגישת הייעוץ, בהתאם לטיפול המתאים לכם.
רוצים קודם הסבר בסיסי?למידע בסיסי על אפשרויות הטיפול בעין יבשה: המדריך באתר מצמוץ
שאלות נפוצות
למה דווקא מהדם שלי?
הסרום, החלק הנוזלי של הדם, מכיל חומרים שדומים לאלה שבדמעות הטבעיות, ובהם גורמי גדילה וויטמינים שעוזרים לתאי פני העין. כשהוא מגיע מהדם שלכם, הסיכון לתגובה חיסונית נמוך.
כמה זמן לוקח לקבל את הטיפות?
ההכנה כוללת בדיקות דם, לקיחת דם והכנה במעבדה בתנאים סטריליים, ולכן היא אורכת זמן מה. לוח הזמנים המדויק יוסבר לכם בפגישה.
איך שומרים את הטיפות?
בדרך כלל מקבלים כמה בקבוקונים קפואים. שומרים אותם בהקפאה, ומפשירים בקבוקון אחד בכל פעם ושומרים אותו במקרר, לפי ההנחיות שתקבלו. בקבוקון פתוח משמשים זמן מוגבל ואז זורקים.
האם הטיפות בטוחות?
הן נחשבות בטוחות כשמכינים ושומרים אותן כראוי. הסיכון העיקרי הוא זיהום של הבקבוקון, ולכן חשוב מאוד לשמור על ההנחיות.
הטיפול הביתי לא מספיק? אפשר לבדוק את זה אצלנו.
במרפאה לעין יבשה בחיפה בודקים מה גורם ליובש ובונים תוכנית טיפול אישית.
מקורות
- Pan Q, Angelina A, Marrone M, Stark WJ, Akpek EK. Autologous serum eye drops for dry eye. Cochrane Database Syst Rev. 2017;2:CD009327.
- Jones L, Downie LE, Korb D, et al. TFOS DEWS II Management and Therapy Report. Ocul Surf. 2017;15(3):575-628.
- Foulks GN, Forstot SL, Donshik PC, et al. Clinical guidelines for management of dry eye associated with Sjögren disease. Ocul Surf. 2015;13(2):118-132.
- Ogawa Y, Kim SK, Dana R, et al. International Chronic Ocular Graft-vs-Host-Disease (GVHD) Consensus Group: proposed diagnostic criteria for chronic GVHD (Part I). Sci Rep. 2013;3:3419.
המידע באתר נועד להסבר כללי בלבד. הוא אינו מהווה ייעוץ רפואי ואינו תחליף לבדיקה אצל רופא עיניים.