בעמוד זה
הדף הזה מיועד למי שסובלים מדלקת עפעפיים שחוזרת שוב ושוב, מקשקשים על הריסים או מגרד בשולי העפעפיים, למרות ניקוי בבית. תמצאו כאן מה זה טיפול בלפקס, למי הוא עשוי להתאים, איך הוא נעשה ומה לצפות אחריו.
מה זה טיפול בלפקס
בלפקס (BlephEx) הוא מכשיר ידני לניקוי מקצועי של שולי העפעפיים. בקצה המכשיר יש ספוג קטן וחד-פעמי שמסתובב במהירות, ובעזרתו מנקים בעדינות את שולי העפעף ואת בסיס הריסים. הניקוי מסיר שכבה דביקה של חיידקים ולכלוך (ביופילם, שכבה שחיידקים יוצרים על פני שטח), קשקשים ושאריות שמן, שקשה להסיר בניקוי ביתי. הניקוי עשוי גם לפתוח את פתחי בלוטות מייבום, שנמצאים בשולי העפעף.
למה ניקוי בבית לפעמים לא מספיק
ניקוי יומי של העפעפיים בבית הוא הבסיס לטיפול בבלפריטיס. אבל עם הזמן יכולה להצטבר על שולי העפעף שכבה דביקה וקשה, שמגבונים או מקלוני צמר גפן לא מצליחים להסיר. השכבה הזו מספקת מחסה לחיידקים ולדמודקס, מגרה את העפעף ועלולה לסתום את פתחי הבלוטות. כך נוצר מעגל: הדלקת גורמת להצטברות, וההצטברות מזינה את הדלקת.
ניקוי מקצועי במרפאה מסיר את השכבה הזו בבת אחת, וכך הניקוי הביתי שאחריו מתחיל מ"דף נקי" ועשוי להיות יעיל יותר.
למי הטיפול עשוי להתאים, ולמי לא
הטיפול עשוי להתאים למי שיש להם:
- בלפריטיס (דלקת כרונית בשולי העפעפיים) שלא משתפרת מספיק בניקוי ביתי.
- דמודקס, קרדית זעירה שחיה בבסיס הריסים, עם קשקשים דמויי שרוול סביב הריסים וגרד בעפעפיים.
- הצטברות קשקשים ושאריות על שולי העפעפיים שתורמת ליובש ולגירוי.
- שעורות או ברדזים חוזרים שקשורים לדלקת בשולי העפעף.
לעיתים עדיף לדחות את הטיפול, למשל כשיש זיהום חריף בעין או בעפעף, שעורה דלקתית פעילה, פצע בשולי העפעף, או אחרי ניתוח עיניים שנעשה לאחרונה. ההחלטה נעשית אחרי בדיקה.
איך להתכונן לטיפול
- הגיעו בלי איפור עיניים, ובמיוחד בלי מסקרה ואייליינר.
- אם אתם מרכיבים עדשות מגע, ייתכן שתתבקשו להוציא אותן לפני הטיפול. הביאו קופסה ותמיסה.
- ספרו על טיפות או משחות שאתם משתמשים בהן, על ניתוחי עיניים קודמים ועל רגישות לחומרים.
- אם יש לכם הארכת ריסים או ריסים מלאכותיים, ספרו על כך מראש.
איך הטיפול נעשה במרפאה, שלב אחר שלב
- בדיקה. בודקים את שולי העפעפיים, הריסים והבלוטות במסגרת בדיקות לעין יבשה, ומחפשים סימנים של דמודקס.
- טיפות הרדמה. מטפטפים טיפות הרדמה מקומיות כדי שהטיפול יהיה נוח יותר.
- ניקוי. מרטיבים את הספוג החד-פעמי בתמיסת ניקוי, ומעבירים אותו לאורך שולי העפעף העליון והתחתון בכל עין, תוך הקפדה שלא לגעת בעין עצמה.
- שטיפה. שוטפים את העין ואת העפעפיים כדי להסיר את השאריות.
- הדרכה. מסבירים איך לנקות את העפעפיים בבית, ואם יש צורך, איזה טיפול נוסף יינתן.
הטיפול קצר יחסית, ובדרך כלל נעשה בישיבה אחת לשתי העיניים.
מה מרגישים, ומה קורה אחרי הטיפול
רוב המטופלים מרגישים רטט ודגדוג בשולי העפעף, ולעיתים צריבה קלה. בזכות טיפות ההרדמה הטיפול בדרך כלל אינו כואב. אחרי שההרדמה חולפת, העפעפיים עשויים להיות מעט אדומים ורגישים, והעין עלולה לדמוע או להרגיש גירוי, בדרך כלל ליום אחד בערך.
עד שההרדמה חולפת, אל תשפשפו את העיניים. רבים מרגישים שהעפעפיים "נקיים" וקלים יותר אחרי הטיפול, אבל השיפור בתסמינים עשוי להגיע בהדרגה.
תופעות לוואי וסיכונים אפשריים
- אדמומיות, רגישות וגירוי זמני בשולי העפעפיים.
- דמעות ותחושת גוף זר לזמן קצר.
- לעיתים רחוקות, שריטה בפני העין אם הספוג נוגע בה. אם אחרי הטיפול מופיע כאב שמתגבר, רגישות חזקה לאור או ירידה בראייה, פנו למרפאה או לרופא עיניים.
חשוב לדעת: ניקוי מכני של שולי העפעפיים הוא חלק מקובל מהטיפול בבלפריטיס, אבל המחקר על המכשיר עצמו עדיין מוגבל, והתגובה משתנה בין מטופלים.
מה עושים בבית אחרי הטיפול
- ממשיכים בניקוי יומי של שולי העפעפיים, לפי ההדרכה שתקבלו, גם כשמרגישים טוב.
- אם נרשם טיפול ייעודי לדמודקס או משחה, מקפידים עליו לאורך כל התקופה שנקבעה, כי הקרדית מתרבה במחזורים.
- מחליפים באופן קבוע מגבות וציפיות, ולא חולקים מגבות או איפור עיניים עם אחרים.
- מחליפים מסקרה ואייליינר ישנים, ומסירים איפור לפני השינה.
- אם הגרד, הקשקשים או האדמומיות חוזרים מהר אחרי הטיפול, ספרו על כך בביקור המעקב. זה עוזר להחליט אם להוסיף טיפול או לשנות את התדירות.
איך הטיפול משתלב בטיפולים אחרים
בלפקס הוא כלי אחד מתוך תוכנית רחבה יותר, ולא טיפול שעומד בפני עצמו. הבסיס הוא ניקוי יומי של העפעפיים וחימום בבית, לפי ההדרכה שתקבלו. כשיש גם בלוטות מייבום חסומות, הטיפול משולב לעיתים קרובות עם סחיטת בלוטות מייבום, ולפעמים עם טיפול IPL. כשיש דמודקס, רופא העיניים עשוי לרשום טיפול ייעודי נוסף. בדלקת קשה, הרופא עשוי לרשום גם טיפות או משחות אנטי-דלקתיות.
לעיתים חוזרים על הטיפול במרפאה כל כמה חודשים, לפי הצורך ולפי מה שרואים בביקורי המעקב.
עלות
העלות נקבעת ונדונה בפגישת הייעוץ, בהתאם לטיפול המתאים לכם.
רוצים קודם הסבר בסיסי?למידע בסיסי על בלפריטיס: המדריך באתר מצמוץ
שאלות נפוצות
האם טיפול בלפקס כואב?
בדרך כלל לא. מטפטפים טיפות הרדמה לפני, ורוב המטופלים מרגישים רטט ודגדוג בשולי העפעף. חלק מרגישים צריבה קלה.
כל כמה זמן חוזרים על הטיפול?
זה תלוי בחומרת הדלקת ובמהירות שבה הלכלוך מצטבר שוב. יש מי שחוזרים כל כמה חודשים ויש מי שפחות. התדירות נקבעת בביקורי המעקב.
האם בלפקס מחליף ניקוי עפעפיים בבית?
לא. הטיפול במרפאה מסיר את מה שהצטבר, אבל ניקוי יומי בבית, לפי ההדרכה שתקבלו, הוא מה ששומר על התוצאה.
האם הטיפול מעלים את הדמודקס?
הניקוי מסיר קשקשים ולכלוך שבהם הקרדית חיה ועשוי להפחית את כמותה, אבל לרוב נדרש גם טיפול ביתי ייעודי שהרופא עשוי לרשום, ולעיתים הדמודקס חוזר.
הטיפול הביתי לא מספיק? אפשר לבדוק את זה אצלנו.
במרפאה לעין יבשה בחיפה בודקים מה גורם ליובש ובונים תוכנית טיפול אישית.
מקורות
- Amescua G, Akpek EK, Farid M, et al. Blepharitis Preferred Practice Pattern®. Ophthalmology. 2019;126(1):P56-P93.
- Liu J, Sheha H, Tseng SC. Pathogenic role of Demodex mites in blepharitis. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2010;10(5):505-510.
- Korb DR, Blackie CA. Debridement-scaling: a new procedure that increases Meibomian gland function and reduces dry eye symptoms. Cornea. 2013;32(12):1554-1557.
- Jones L, Downie LE, Korb D, et al. TFOS DEWS II Management and Therapy Report. Ocul Surf. 2017;15(3):575-628.
המידע באתר נועד להסבר כללי בלבד. הוא אינו מהווה ייעוץ רפואי ואינו תחליף לבדיקה אצל רופא עיניים.